Fıtık Tedavisi

KASIK FITIKLARI TEDAVİSİ: Direkt ve endirekt kasık fıtıklarında cerrahi onarım açık yada laparoskopik (kapalı) yöntemle yapılmaktadır. Açık onarımlarda Lichtenstein, Shouldice, Bassini gibi geliştiren kişilerin adıyla anılan onarım teknikleri kullanılmaktadır. Ancak günümüzde greft (yama) kullanılmaksızın onarım nadiren yapılmaktadır. Greft kullanımı gerilimsiz olduğundan operasyon sonrası ağrıyı ve fıtığın tekrarlama riskini azaltır.

Laparoskopik kasık fıtığı onarımında TAPP ve TEP olarak iki teknik kullanılmaktadır. TAPP (Transabdominal preperitoneal) yönteminde batın içinden kasık bölgesine müdahale edilmekte ve karın zarının önüne fıtık olan yere mesh yerleştirilmektedir. Genel anestezi gerektirmesi ve karın içine girilmesi nedeniyle daha az tercih edilmektedir. Etrangle (sıkışmış) ve dev kasık fıtıklarında seçtğimiz yöntemdir. TEP (Total ekstraperitoneal) yönteminde karın içine girilmeksizin karın zarı ile cilt arasında oluşturulan bir boşlukta çalışılmaktadır. Fıtık bölgesi direkt olarak görüntülenmekte ve onarılmaktadır. Doktorların özellikle çift taraflı ve nüks fıtıklarda tercih ettiği yöntemdir. Operasyon süreci 20 – 30 dakikadır. Hasta aynı gün yada bir sonraki sabah evine gönderilmekte, 36 – 48 saatte normal yaşamına dönmektedir. Laparoskopik onarımda ameliyat sonrası ağrı son derece azdır.

GÖBEK FITIĞI TEDAVİSİ: Göbek fıtığında seçilen onarım yöntemi fıtığın boyutuna ve hasta tercihine göre planlanır. Boyutu küçükse direkt onarım, büyük fıtıklarda yama ile onarım yapılır. Laparoskopik onarımda karın ön duvarında kesi yapılmaksızın, yandan 5 mm.’lik üç noktadan girilerek mesh (yama) ile onarılır.  Operasyon süreci fıtığın büyüklüğüne bağlı olarak, 15 – 45 dakikadır. Hasta aynı gün yada bir sonraki gün taburcu edilir.

AMELİYAT SONRASI (KESİ) FITIKLARI (İNSİZYONEL HERNİ) TEDAVİSİ: Açık yada kapalı onarım yapılabilir. Her iki teknikte de mutlaka mesh kullanılmalıdır. Açık onarımlarda ana fıtık kesesi dışındaki küçük fıtıklaşmalar atlanabileceğinden çok yaygın batın içi yapışıklık söz konusu değil ise laparoskopik onarım doktorun tercihidir.

MİDE FITIĞI TEDAVİSİ: Mide fıtığının tedavisi öncelikle çeşitli ilaçlarla yapılmakta ve bu sayede mide asidinin yarattığı tahribat önlenmeye çalışılmaktadır. Uzun yıllar tedavi görmemiş hastalarda hücrelerde bazı değişikliklerin olması veya hastanın endoskopi veya röntgen ile belirlenmiş çok büyük fıtığının olması veya ilaç tedavisine cevap alınamaması gibi durumlarda bu hastalara ameliyat önerilmektedir. Son yıllarda bu ameliyat laparoskopik yöntemle (halk arasında kansız ameliyat denilen ve bir teleskop ve çeşitli aletler yardımı ile hastanın karnın kesmeden fıtığı onarma işlemi) yapılmaktadır. Uygun teknikle yapılan cerrahi girişim sonrasında hastaların şikayetlerinin % 100’e yakın oranda kaybolduğu görülmektedir.

Okunma : 1569

Yazdır

Gönder